Lütfen Aşağıdaki Bilgileri Eksiksiz Doldurunuz
Adı Soyadı*
T.C Kimlik
Telefon*
E-Posta*
Sigortalının Sıfatı*
Adres Bilgileri
İl*
İlçe*
Semt*
Açık Adres*
Sigorta Bilgileri
Sigorta Başlangıç Tarihi*
Sigorta Bitiş Tarihi*
Yatın Adı*
Sefer Sahası*
Bağlanma Limanı*
Çekek Yeri*
İnşa Tarihi
İnşa Yeri
İnşa Malzamesi
Tadilat Tarihi
Boy*
En*
Derinlik*
Cinsi*
Bayrağı*
Süratı*
Motorun Markası ve Yapım Yılı*
Motor Gücü ve Devir Sayısı
Montaj Şekli
Güvertede Bulunan Cihazlar ve Seyir Cihazları
Servis Botunun Adedi
Servis Botunun Tipi
Servis Botunun Markası ve Motor Gücü
Yangın Önlemleri(Yangın Tüpü/Tipi/Adedi)
Tekne Sigorta Bedeli*
Servis Botu ve Motor Bedeli
İstenilen Teminat*
Harp Teminatı İsteniyor mu?
3.Şahıs Mali Sorumluluk Teminatı İsteniyor mu?
İsteniyorsa;
Bedeni Şahıs Başı
Bedeni Kaza Başı
Maddi Kaza Başı
Son Üç yıl için Hasar Miktarı ve Sebepleri
Özel Aciklama
Prim Ödeme Planı*
Teklifi Talep Ettiğiniz Tarih*