Sağlık Sigortası Teklif Formu
Lütfen Aşağıdaki Bilgileri Eksiksiz Doldurunuz
Adı Soyadı*
T.C Kimlik*
Doğum Tarihi*
Telefon
Cep Telefonu*
E-Posta
Cinsiyet
Boy*
Kilo*
Adres*

Ek Olarak Sigortalanacak Kişiler

Eşiniz
Ad Soyad TC Kimlik No Cinsiyet Doğum Tarihi Boy / Kilo
Çocuklarınız
Ad Soyad TC Kimlik No Cinsiyet Doğum Tarihi Boy / Kilo
Çocuklarınız
Ad Soyad TC Kimlik No Cinsiyet Doğum Tarihi Boy / Kilo
Çocuklarınız
Ad Soyad TC Kimlik No Cinsiyet Doğum Tarihi Boy / Kilo
Çocuklarınız
Ad Soyad TC Kimlik No Cinsiyet Doğum Tarihi Boy / Kilo
Çocuklarınız
Ad Soyad TC Kimlik No Cinsiyet Doğum Tarihi Boy / Kilo

Poliçe Detayları

Tedavi Şekli*
Ayakta Tedavi Limit(TL)

Ek Teminat





Doğum Limiti(TL)
Yurtdışı Yatarak Tedavi Limiti(TL)
Diş Limiti(TL)
Gözlük - Lens Limiti(TL)
Ferdi Kaza Limiti(TL)

* Olan Alanlar Zorunlu Alanlardır.

Hep bize bir şey olmaz zannederiz. Ama aslında her an her şey olabilir. Allah korusun, işte o zaman sevdiklerinize destek olmaya devam edebilesiniz diye sizin için N’olur N’olmaz Sigorta’sını hazırladık.